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              药品结构进一步优化 医保藥品目錄细化支付范围

              2019-08-21 10:11:33報告大廳(www.lixinwjfs.com) 【打印】 字號:T| T
              主題詞:藥品資訊
                報告大廳摘要:8月20日,国家医保局、人社部正式公布新版《国家基本醫療保險、工伤保險和生育保險藥品目錄》,正式公布了将于2020年1月1日起实施的,国家基本醫療保險、工伤保險和生育保險常规准入部分的药品名单。

                8月20日,国家医保局、人社部正式公布新版《国家基本醫療保險、工伤保險和生育保險藥品目錄》,正式公布了将于2020年1月1日起实施的,国家基本醫療保險、工伤保險和生育保險常规准入部分的药品名单。

                藥品結構進一步優化

                藥品目錄是基本醫療保險、工伤保險和生育保險基金支付药品费用的标准。西药部分包括了化學藥品和生物制品;中成藥部分包含了中成藥和民族药;协议期内谈判药品部分包括了尚处于谈判协议有效期内的药品;中药饮片部分包括医保基金予以支付的饮片范围以及地方不得调整纳入医保基金支付的饮片范围。

                新版藥品目錄共收载药品2643个,包括西药1322个、中成藥1321个(含民族药93个);中药饮片采用准入法管理,共纳入892个。其中,调整准入部分新增148个品种,调出150个品种。74种基本药物由乙类调整为甲类(甲类药品为医保完全支付的药品,乙类药品需求自费一部分费用)。经过调整后,新版藥品目錄中将收载甲类药品640个,较2017年增加46个,其中西药398个,中成藥242个。

                業內人士表示,本次藥品目錄調整是國家醫保局成立後首次全面調整,也是自2000年第一版藥品目錄以來對原有目錄品種的一次全面梳理。通過調整,國家醫保藥品目錄實現了藥品“有進有出”,基金支出“騰籠換鳥”。目錄內藥品結構進一步優化,管理更加嚴格規範,用藥保障質量和水平進一步提高。

                国家醫療保障局醫藥管理司司长熊先军介绍,这次目录调整常规准入部分共新增148个品种,其中,西药47个,中成藥101个。新增药品覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等。其中,通过常规准入新增重大疾病治疗用药5个,糖尿病等慢性病用药36个,儿童用药38个,绝大部分国家基本药物通过常规准入或被纳入拟谈判药品名单。

                熊先軍表示,經過專家評審,確定了128個品種被列入擬談判名單,這些均爲臨床價值較高但價格相對較貴的獨家産品,主要涉及癌症、罕見病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血壓、糖尿病等慢性病等。

                值得注意的是,對于目錄內藥品調整,過去地方醫保部門在國家目錄的基礎上有15%的調整權利,但此次醫保局明確取消地方醫保目錄調整權。

                为提高医保基金的使用效益,《藥品目錄》对部分药品的医保支付范围进行了限定。目录明确,对有通过一致性评价仿制药的目录新准入药品,以及有仿制药的协议到期谈判药品,醫療保障部门原则上按照通过一致性评价的仿制药价格水平对原研药和通过一致性评价仿制药制定统一的支付标准。

              藥品資訊

                醫保藥品目錄細化支付範圍

                實現藥品“有進有出”、基金支出“騰籠換鳥”,更被視爲此次國家醫保藥品目錄調整的主導方向。

                從調出的品種看,新版醫保目錄共調出150個品種,其中約一半是被國家藥監部門撤銷文號的藥品,其余主要是臨床價值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品。

                據國家醫保局相關負責人介紹,評審專家重點參考了6月份國家衛生健康委發布的第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄,經專項論證,一致決定將國家醫保藥品目錄中的重點監控藥品全部調出。

                今年6月,國家衛生健康委公布了《第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)》,包括神經節苷脂、腦苷肌肽、奧拉西坦等20種藥品被列入重點監控目錄。

                “從調出的品種看,有一些是年銷售量比較大的品種,這次被調出可能會對個別企業生産經營産生影響。但評審意見認爲,將此類藥品調出目錄,有利于爲調入更多救命救急的好藥騰出空間,也有利于促進行業加快轉型升級。”上述國家醫保局負責人說道。

                值得注意的是,新版醫保目錄還對目錄內部分易濫用的藥品,進一步加強了限定支付管理,包括抗生素、營養制劑、中藥注射劑等。此外,在目錄中的中藥飲片部分,區分了醫保基金予以支付的飲片範圍以及地方不得調整納入醫保基金支付的飲片範圍。

                对此,国家药物政策与醫藥产业经济研究中心特聘研究员王波分析指出,国家医保局此次公布的新版医保目录,在很多方面细化制定了药品报销的具体使用规则。

                國家醫保局通知稱,各地應嚴格執行《藥品目錄》,不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內藥品,也不得自行調整目錄內藥品的限定支付範圍。對于原省級藥品目錄內按規定調增的乙類藥品,應在3年內逐步消化。消化過程中,各省應優先將納入國家重點監控範圍的藥品調整出支付範圍。

              (本文著作權歸原作者所有,未經書面許可,請勿轉載)
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